守好老百姓“看病钱” 成都发布医保基金监管规范 当前动态

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4月12日，成都市统筹医保基金协议管理和行政执法工作研讨会举行。会上，成都市医疗保障局发布《成都市医疗保障基金行政检查和线索处理重点流程工作规范（试行）》（简称：《规范（试行）》）。

成都市医疗保障局相关负责人介绍，《规范（试行）》是成都市医疗保障局聚焦监管公平、监管效率、监管廉洁，摸索出一套符合工作实际的工作流程规范，旨在助力基金监管工作效能提升，推动医保治理现代化创新。

《规范（试行）》共八章三十四条，规定了医保基金使用行政检查的总则、内容，以及案件受理、调查取证、移送移交、会审、案件评查等线索处理关键环节，实现了行政和协议管理流程上的高度统筹、职责上的清晰划分。

上述负责人表示，《规范（试行）》完善了案件办理流程，创设案件会审制度，强化证据指引体系，将协议管理和行政监管结合为一个有机整体，形成一个完善的监督管理机制，将提高监管效率和案件办理质效，保证执法公正，有效预防执法腐败，守好老百姓“看病钱”。

《规范（试行）》又称为“基金监管‘成都模式’”，该模式此前已在成都市青羊区试点。截至目前，试点以来共运用会审机制办理案件136件，追回违规金额443.58万元，进一步筑牢了医保基金安全底线。（川观新闻记者 陈昊）

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